Wechsel PKV in GKV / während Schwangerschaft / Mutterschutz?

Question

Guten Tag,

ich würde gerne von dr PKV in díe GKV wechseln, am liebsten in die Familienkasse meines Ehemannes.

Ich war von 2010 bis August 2014 als "Beamtin auf Probe" in der PKV versichert, bin dann aus gesundheitlichen Gründen freiwillig aus dem Schuldienst ausgeschieden. Seitdem bin ich erwerbslos, aber nicht arbeitslos gemeldet. Ich beziehe keinerlei Bezüge oder Leistungen, da ich nie in die gesetzlichen Systeme eingezahlt habe.

Wegen den gesundheitlichen Problemen bin ich weiterhin in der PVK verblieben. Januar bis September 2015 war ich schwanger, den September 2015 habe ich Elternzeit genommen (300€ Basissatz, da ich ziemlich genau zwölf Monate kein einkommen hatte). Die restlichen 12 Monate Elternzeit hat mein Ehemann genommen, teils komplett, teils Teilzeit arbeitend.
Die Beiträge der PKV bezahle ich aus eigener Tasche, bin offiziell noch als "im öffentlichen Dienst" versichert. Mein Versicherungsmakler meinte, die Krankenkasse könne mich evtl. zwangsweise in den Basistarif versetzen, was noch teurer wäre bei weniger Leistungen.

Jetzt bin ich seit Januar wieder schwanger.
Mein Mann ist als Angestellter gesetzlich versichert, in seine Familienkasse kann ich wohl nicht wechseln? Kann ich mich freiwillig in der GKV pflichtversichern? Zähle ich dann als Erwerbslose? Ich habe wohl drei Monate Kündigungsfrist in der PKV, dann wäre ich schon im Mutterschutz. Muss ich erst die PKV kündigen, oder mich erst um eine Anschlussversicherung kümmern?

Vielen Dank

Rechtsanwalt Michael Grübnau-Rieken, LL.M., M.A. · Accepted Answer

Sehr geehrter Fragesteller,

Ihre Anfrage möchte ich Ihnen auf Grundlage der angegebenen Informationen verbindlich wie folgt beantworten:

1. Mein Mann ist als Angestellter gesetzlich versichert, in seine Familienkasse kann ich wohl nicht wechseln?

Sie waren versicherungsfrei nach § 6 SGB VI . Damit sind Sie Mitglied in der PKV geworden und haben sich gegen die Mitgliedschaft in der GKB entschieden. Damit sind Sie nach § 10 Abs. 1 Nr. 3 SGB V von der Mitgliedschaft in der Familienversicherung ausgeschlossen.

Damit können Sie nicht wechseln.

2. Kann ich mich freiwillig in der GKV pflichtversichern?

Nein, da Sie die Voraussetzungen des § 9 SGB V nämlich die entsprechende Vorversicherungszeit aufgrund 4-jähriger Beamtenschaft nicht erfüllen.

3.Zähle ich dann als Erwerbslose?

Erwerblos ist, wer keinem Erwerb nachgeht. Da Sie wohl nichts machen, sind Sie erwerbslos.

Ich habe wohl drei Monate Kündigungsfrist in der PKV, dann wäre ich schon im Mutterschutz. Muss ich erst die PKV kündigen, oder mich erst um eine Anschlussversicherung kümmern?

Da Sie nicht in die GKV kommen werden (weder als Arbeitslose noch als Familienversicherte) können Sie die PKV nicht kündigen,

Eine gute Nachricht gibt es dennoch. Da Ihr Mann der Hauptverdiener ist, können die Kinder bei ihm familienversichert werden.

Ich hoffe, Ihre Frage verständlich beantwortet zu haben und bedanke mich für das entgegengebrachte Vertrauen. Bei Unklarheiten können Sie die kostenlose Nachfragefunktion benutzen.

Mit freundlichen Grüßen

Wechsel PKV in GKV / während Schwangerschaft / Mutterschutz?

Versicherungsrecht, Privatversicherungsrecht