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Zuzahlungen Krankenversicherung / Zuschüsse private Krankenversicherung

01.04.2013 23:05 |
Preis: ***,00 € |

Sozialrecht


Beantwortet von

Rechtsanwältin Daniela Weise-Ettingshausen


Das Rentnerehepaar ist privat krankenversichert. Im März 2013 ist der Rentner-
Ehemann verstorben.
Ausser der gesetzlichen Rente haben beide keine anderen Einkünfte.
Der Ehemann lebte mit einem Herzschrittmacher.
Das Ehepaar hat drei Kinder.

Kann das Rentnerehepaar von dem vertraglich vereinbarten Selbstbehalt
(private Krankenversicherung) befreit werden ?

Vermutlich entstehen für die Angehörigen des Verstorbenen für die
Entfernung des Herzschrittmachers Kosten.
Gibt es von der privaten Krankenversicherung oder einer anderen
Institution hierfür Zuschüsse ?

Gibt es für privat Krankenversicherte einen Anteil seitens der Renten-
versicherung als Ersatz für den weggefallenen Arbeitgeberanteil zur
Krankenversicherung ? Wenn ja, kann auch rückwirkend ein Antrag
gestellt werden ?

Eines der Kinder beauftragt einen Zahnarzt, einen Kostenplan für neue
Zähne für die Mutter (Rentnerehefrau) zu erstellen. Sind alle drei Kinder
verpflichtet die Zahnarztkosten zu bezahlen oder, wie in diesem Fall,
nur das Kind welches den Zahnarzt beauftragt hat, einen Kostenplan zu erstellen ?

Sehr geehrter Fragesteller,

Ihre Anfrage möchte ich Ihnen auf Grundlage der angegeben Informationen verbindlich wie folgt beantworten:


Zunächst einmal sei der Hinweis erlaubt, dass für einen Einsatz von 25,00 € lediglich eine einfach gelagerte Frage gestellt werden sollte. Sie stellen jedoch insgesamt fünf Fragen.

Aufgrund des geringen Einsatzes beantworte ich Ihre Fragen daher in der gebotenen Kürze.

Kann das Rentnerehepaar von dem vertraglich vereinbarten Selbstbehalt (private Krankenversicherung) befreit werden ?

Es besteht die Möglichkeit beim Rentenversicherungsträger einen Antrag auf Zuschuss zum Krankenversicherungsbeitrag zu stellen.

Vermutlich entstehen für die Angehörigen des Verstorbenen für die
Entfernung des Herzschrittmachers Kosten.
Gibt es von der privaten Krankenversicherung oder einer anderen
Institution hierfür Zuschüsse ?

Sofern die Leistungen der PKV nicht ausreichen und keine Krankenzusatzversicherung besteht, gibt es keine Möglichkeit die Kosten anderweitig ersetzt zu bekommen.

Gibt es für privat Krankenversicherte einen Anteil seitens der Renten-
versicherung als Ersatz für den weggefallenen Arbeitgeberanteil zur
Krankenversicherung ? Wenn ja, kann auch rückwirkend ein Antrag
gestellt werden ?

Der Arbeitgeberanteil zur Krankenversicherung entfällt. Stattdessen wird in der PKV ein Zuschuss aus der Rente gezahlt. Ein anderweitiger Ersatz besteht nicht.

Eines der Kinder beauftragt einen Zahnarzt, einen Kostenplan für neue
Zähne für die Mutter (Rentnerehefrau) zu erstellen. Sind alle drei Kinder
verpflichtet die Zahnarztkosten zu bezahlen oder, wie in diesem Fall,
nur das Kind welches den Zahnarzt beauftragt hat, einen Kostenplan zu erstellen ?

Diese Kosten sind grundsätzlich vom Versicherten, also der Frau zu zahlen. Für diese wurde der Kostenplan erstellt. Ansonsten sind die Kosten nur von demjenigen zu verlangen, der den Auftrag erteilt hat.

Ich hoffe, Ihre Frage verständlich beantwortet zu haben und bedanke mich für das entgegengebrachte Vertrauen. Bei Unklarheiten können Sie die kostenlose Nachfragefunktion benutzen.

Mit freundlichen Grüßen
Daniela Weise, Rechtsanwältin

Nachfrage vom Fragesteller 07.04.2013 | 13:50

Zu meiner Frage "Kann das Rentnerehepaar von dem vertraglich vereinbarten Selbstbehalt (private Krankenversicherung) befreit werden ?" und Ihrer Antwort "Es besteht die Möglichkeit beim Rentenversicherungsträger einen Antrag auf Zuschuss zum Krankenversicherungsbeitrag zu stellen." folgende Nachfrage:
Kann der Zuschuss für den vertraglich vereinbarten Selbstbehalt (PKV) generell für alle ärztlichen Handlungen/Medikamente beantragt werden oder sind es Einzelfallentscheidugen und an wen und in welcher Form muss ich mich zur Beantragung des Zuschusses wenden?

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