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Zahnarzt: Kostenübernahme durch PKV

11.05.2014 16:37 |
Preis: ***,00 € |

Generelle Themen


Beantwortet von

Rechtsanwalt Ulrich Barth


Zusammenfassung: Kostenübernahme durch PKV bei fehlender Vorversicherung (Zahnbehandlung, Zahnersatz, Unfall)

Guten Tag brauche immer noch hilfe bei diese frage
Herr xyz war jahrelang beruflich selbständig im Ausland tätig und nicht krankenversichert. Wieder in Deutschland, arbeitet er jetzt als besser verdienerder Angestellter und beantragt eine private Krankheitskostenvollversicherung. Er erhält am 15.7. seine Police und zahlt am 20.7. die Prämie. Technischer Beginn ist der 1.8.

Als er am 5.8. heftige Zahnschmerzen bekommt, geht er zum Zahnarzt. Dieser muss eine Füllung erneuern.

Auf dem Rückweg nach Hause stolpert Herr xyz auf der Treppe und verstaucht sich beim Fallen den Fuß, wodurch auch eine Behandlung beim Unfallarzt nötig wird.

Kurze Zeit später reicht er Zahn- und Unfallarztrechnungen seiner Krankenversicherung ein. Diese lehnt die Erstattung der Kosten teilweise ab.

Begründen Sie , ob und warum zu Recht bzw. zu Unrecht.

Vielen Dank

Sehr geehrter Fragesteller,

folgende Anregungen:

1. Ist es richtig, wenn jemand ohne Vorversicherung in die PKV eintritt und danach sofort Ersatz seiner Kosten verlangen kann?

2. Soll das auch für versteckte Krankheiten gelten, wie z.B. faule Zähne oder sollte die Versicherung wegen solcher Risiken besser für eine gewisse Zeit von solchen (im Versicherungsnehmer schlummernden) Krankheitskosten befreit werden?

3. Soll das auch bei einem verschuldeten oder unverschuldetem Unfall gelten?

Dies sollte im Rahmen eigener Überlegungen weiterhelfen.

Ich hoffe, Ihre Frage verständlich beantwortet zu haben und bedanke mich für das entgegengebrachte Vertrauen. Bei Unklarheiten können Sie die kostenlose Nachfragefunktion benutzen.

Mit freundlichen Grüßen
Ulrich Barth, MBA (Wales)
Rechtsanwalt
www.justifico.com

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