Rechnung Krankenhaus Erstattung

Sehr geehrter Fragesteller,

gern beantworte ich Ihre Frage unter Berücksichtigung des geschilderten Sachverhaltes sowie des Einsatzes wie folgt:

In Ihrem Fall scheint dem Krankenhaus (mindestens) ein Abrechnungs- oder einen Aufklärungsfehler unterlaufen zu sein.

Dass die GK die Wahlleistung Einbettzimmer nicht erstattet entspricht den gesetzlichen Vorgaben i. S. v. des SBG V – daran ist nichts zu ändern. Dies gilt jedenfalls dann, wenn eine Abrechnung durch das Krankenhaus vorgenommen wurde, aus der die Notwendigkeit einer Begleitperon nicht hervorgeht.

Wenn nun aber Ihre Aufnahme als Begleitperson medizinisch indiziert gewesen ist, so hätte man Ihre Frau auf die kostengünstigere Möglichkeit der Berechnung einer Begleitperson hinweisen müssen.

Dazu ist der Krankenhausträger im Rahmen der wirtschaftlichen Aufklärung verpflichtet. Es handelt sich somit um einen Aufklärungsfehler, der Schadensersatzansprüche (in Höhe des Differenzbetrages, für den Ihre Frau/oder Sie aufkommen musste) auslöst. Denn hätten Sie von der kostengünstigeren Möglichkeit gewusst, dann hätten Sie diese auch in Anspruch genommen. Es ist heute weitgehend höchstrichterlich anerkannt, dass im Rahmen eines Behandlungsvertrages auch über finanzielle Problemstellungen, die mit der Behandlung im Zusammenhang stehen, aufgeklärt werden muss.

Sie sollten dies noch einmal anhand des Krankenhausaufnahmevertrages Ihrer Frau nachprüfen.

In jedem Fall ist der Rückforderungsanspruch gegenüber dem Krankenhaus geltend zu machen.
Entweder kann dieses die Abrechnung gegenüber der Kasse noch revidieren oder der Krankenhausträger muss selbst für den Fehler aufkommen.



An dieser Stelle sei der Hinweis erlaubt, dass diese Internetplattform eine eingehende, rechtliche Beratung nicht ersetzen kann, sondern vielmehr der ersten rechtlichen Orientierung dienen soll.
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