Wechsel PKV zurück GKV

Antwort

von
Rechtsanwalt Thomas Krause, LL.M.
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Sehr geehrte(r) Ratsuchende(r),

vielen Dank für Ihre Anfrage, die ich anhand des von Ihnen geschilderten Sachverhalts wie folgt summarisch beantworten möchte:

Grundsätzlich wurden aufgrund der Neuregelung des § 6 Abs. 3a SGB V die Rückkehrmöglichkeiten von der PKV in die GKV wesentlich verschärft. Insbesondere können seither privat Versicherte, die bereits 55 Jahre oder älter sind, im Regelfall nicht mehr in die gesetzliche Krankenversicherung zurückkehren, selbst wenn sie wieder in ein Arbeitsverhältnis zurückkehren und unterhalb der Versicherungspflichtgrenze verdienen oder Arbeitslosengeld 2 (Harz 4) beziehen (und somit im Grundsatz versicherungspflichtig würden). Eine Ausnahme besteht für die Personen über 55 , die in den letzten 5 Jahren vor Eintritt der gesetzlichen Versicherungspflicht (z.B. wegen Aufnahme eines Arbeitsverhältnisses) bereits zu irgend einem Zeitpunkt schon einmal gesetzlich krankenversichert waren. Dies bedeutet: kann innerhalb des maßgeblichen 5-Jahres-Zeitraums ein einziger Tag in der gesetzlichen Krankenversicherung (z. B. in der Familienversicherung) nachgewiesen werden, tritt Versicherungspflicht ein. Da Sie nach Ihrer Schilderung erst seit 2009 privatversichert sind, gehe ich davon aus, dass zuvor eine gesetzliche Krankenversicherung bestand. Sofern Sie nun also ein Arbeitsverhältnis aufnehmen und unterhalb der Jahresverdienstgrenze liegen, werden Sie wieder versicherungspflichtig und somit Mitglied der gesetzlichen Krankenkasse.

Ich hoffe ich konnte Ihnen mit diesen Ausführungen eine erste Orientierung bieten und stehe Ihnen für eine persönliche Rechtsberatung gerne zur Verfügung. Sollten noch Unklarheiten im Hinblick auf Ihre Frage bestehen, bitte ich Sie, von Ihrem Nachfragerecht Gebrauch zu machen.

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Ich möchte abschießend darauf hinweisen, dass dieses Forum lediglich die Funktion hat, einen ersten Überblick über die Rechtslage zu geben. Eine vollständige und persönliche Rechtsberatung kann hierdurch nicht ersetzen werden.
Auch führt das Hinzufügen oder Weglassen relevanter Informationen unter Umständen zu einer völlig anderen rechtliche Beurteilung.

Thomas Krause, LL.M.
Rechtsanwalt

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